test Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Persoonsgegevens; Naam | Woonplaats | Geboortedatum | Beroep * *Hoe ben u terecht gekomen bij Massagepraktijk Inanna * *Lijdt u of heeft u geleden aan één of meer van de volgende ziektebeelden? * *NeeAllergieënReumaErnstige mentale problemenBloed of stollingsziekten, zoals tromboseEndocrinologische ziekten, zoals diabetesHartziekten, zoals ook een hoge bloeddrukOncologische problemenHuidziekten (indien deze besmettelijk zijn)Immuunziekten, zoals een verminderd immuunsysteemInfectieziekten of ontstekingenSpataderen of andere vaatproblemenVerstoorde hormoonhuishoudingAndersGebruikt u medicijnen? * *JaNeeMeerkeuzeEerste keuzeTweede keuzeDerde keuzeSelectievakjesEerste keuzeTweede keuzeDerde keuzeSelectievakjesEerste keuzeTweede keuzeDerde keuzeVerzend
